MAKE A LETTER

PERMOHONAN PENGHENTIAN STUDI SEMENTARA

(CUTI AKADEMIK)

Kepada Yth. Dekan

Fakultas Ekonomi

Universitas Gunadarma

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama                                       :……………………………………...

NPM/ Angkatan tahun            :…………………../…………………

Semester                                  :………………………………………

Jumlah sks/IPK                       :………………………………………

Fakultas                                   :………………………………………

Jurusan/Prodi/Jenjang/Jalur     :…………………/..…………………

Sudah/belum pernah cuti *)    :……………………………………….

Alamat/No, Telp/HP               :…………………/..………………….

Mengajukan permohonan penghentian studi sementara (cuti akademik).

Pada semester/Th. Akademik :…………………/…………….

Alasan Cuti Akademik           :……………….……………….

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

          1.      Bukti Pembayaran SPP terakhir

          2.      Transkrip Akademik

          3.      KTM yang masih berlaku

          4.      Surat keterangan lain yang relevan (Surat keterangan Sakit, Surat Keterangan bekerja.dll)

Atas perhatian Saudara kami-ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Depok, 14 Oktober 2016

Ketua Jurusan / Prodi                                                                           Hormat saya,

(...........................)                                                                              (.........................)

Tembusan: Yth. 
1. ketua program pascasarjana FE-UG
2. pengelola S1 Akuntansi

Surat Pengajuan Cuti Akademik

Pengisian mohon diketik dan dibuat rangkap 2 (dua).